Высыпание на коже при ревматоидном артрите

[ · · · · ] Метотрексат pradaledy Дата: Понедельник, 09.04.2012, 17:07 | Сообщение # 1

Генерал-полковник

Группа: Администраторы

Сообщений: 976

Репутация: 3

Статус: Offline

Тема посвящается одному из базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита - метотрексату. Добро пожаловать в тему!
РА с 2006 г, в данный момент пью травяные сборы и больше ничего не принимаю.   LenusikKuznecova Дата: Вторник, 10.04.2012, высыпание на коже при ревматоидном артрите 10:02 | Сообщение # 2

Подполковник

Группа: Друзья

Сообщений: 137

Репутация: 0

Статус: Offline

спасибо, Ольчик!!!!

Добавлено (10.04.2012, 09:59)
---------------------------------------------
Характеристика вещества Метотрексат

Фармакологическое действие - противоопухолевое, цитостатическое, иммунодепрессивное.

Оказывает цитотоксическое действие, обладает тератогенными свойствами.

В исследованиях на канцерогенность обнаружено, что метотрексат вызывает хромосомные повреждения в соматических клетках животных и клетках костного мозга человека, но это не позволило сделать окончательные выводы о канцерогенности препарата.

Прием с пищей замедляет время, необходимое для достижения Сmax, примерно на 30 мин, но уровень абсорбции и биодоступность не меняются.

50–60% циркулирующего в сосудистом русле метотрексата связано с белками (главным образом с альбумином).

Через ГЭБ при приеме внутрь или парентерально проходит только в ограниченной степени (дозозависимо); после интратекального введения в значительных количествах поступает в системный кровоток. Секретируется в грудное молоко, проходит через плаценту (оказывает тератогенное действие на плод).

Метаболизируется в клетках печени и других клетках с образованием полиглутаматов (ингибиторы ДГФ и тимидилатсинтетазы), которые могут конвертироваться в метотрексат под действием гидролаз. Частично метаболизируется кишечной микрофлорой (после приема внутрь).

Противопоказания

Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, лейкоз с геморрагическим синдромом, печеночная или почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Инфекционные заболевания, язвы полости рта и ЖКТ, перенесенные недавно операции, подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии), пожилой и детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (может вызвать гибель плода или стать причиной врожденных уродств).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Метотрексат

Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия (особенно при введении множественных доз интратекально, а также у больных после облучения головного мозга), головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез; в отдельных случаях — утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздражительность, кома; конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах).

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т-лимфоциты), гипогаммаглобулинемия, геморрагия, септицемия вследствие лейкопении; редко — перикардит, экссудативный перикардит, гипотензия, тромбоэмболические изменения (артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз почечной вены, тромбофлебит, легочная эмболия).

Со стороны респираторной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций.

Со стороны органов ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, поражение печени, фиброз и цирроз печени (вероятность повышена у больных, получающих непрерывную или длительную терапию).

Со стороны мочеполовой системы: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, нестойкая олигоспермия, нарушение процесса оогенеза и сперматогенеза, фетальные дефекты.

Со стороны кожных покровов: кожная эритема, зуд, выпадение волос (редко), фотосенсибилизация, экхимоз, угревидное высыпание, фурункулез, шелушение, де- или гиперпигментация кожи, образование волдырей, фолликулит, телеангиэктазия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.

Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия.

Прочие: иммуносупрессия, редко — оппортунистическая инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), остеопороз, васкулит.

Взаимодействие

Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, парааминобензойной и парааминогиппуровой кислот, пробенецида. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производные кумарина или индандиона) и повышает риск кровотечений. Препараты группы пенициллина снижают почечный клиренс метотрексата. При одновременном применении метотрексата и аспарагиназы возможно блокирование действия метотрексата.

Меры предосторожности вещества Метотрексат

Применяют под тщательным врачебным контролем. Для своевременного выявления симптомов интоксикации необходимо контролировать состояние периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов), активность печеночных трансаминаз, функцию почек, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки. Терапию метотрексатом прекращают, если число лимфоцитов в крови составляет менее 1,5·109/л, количество нейтрофилов — менее 0,2·109/л, количество тромбоцитов менее 75·109/л. Повышение уровня креатинина на 50% и более первоначального содержания требует повторного измерения клиренса креатинина. Возрастание уровня билирубина требует интенсивной дезинтоксикационной терапии.
Во время лечения в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи (реакция должна быть щелочной в день введения и в последующие 2–3 дня).
При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита. При появлении признаков пульмональной токсичности (особенно сухой кашель без мокроты) лечение метотрексатом рекомендуется прекратить из-за риска, возможно, необратимого токсического действия на легкие. С осторожностью назначают больным с нарушенной функцией печени и/или почек (дозы снижают).

Следует избегать применения алкоголя и препаратов, обладающих гепатотоксичностью, т.к. их использование при лечении метотрексатом увеличивает риск поражения печени; длительного пребывания на солнце. При комбинированном лечении следует принимать каждый препарат в назначенное время; при пропущенной дозе препарат не принимают, дозу не удваивают.

В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями.
Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требует немедленной консультации врача.

Особые указания

Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам — 3 мес после лечения, женщинам — не менее одного овуляционного цикла).
smile

Добавлено (10.04.2012, 10:02)
---------------------------------------------
Это основное, что надо знать про этот препарат, также надо знать, что с применением метотрексата можно жить долго и счастливо, если быть аккуратным и применять по правилам, плюс регулярно обследоваться. РА тяжелое заболевание, но с ним можно жить и радоваться жизни. Самодисциплинированность-залог отсутствия обострений, проявляя ее при приеме этого достаточно серьезного препарата мы облегчим жизнь себе и своим близким. Добро пожаловать в тему о метотрексате!!!!!

РА 11 лет. Метотрексат 20 мг. Протезов суставов нет.   Любовка Дата: Среда, 11.04.2012, 12:24 | Сообщение # 3

Генерал-лейтенант

Группа: Друзья

Сообщений: 645

Репутация: 0

Статус: Offline

И все-таки это тяжелый препарат, хоть и боли нет. Но тошнота за год уже порядком надоела bangin
Даже не знаю, как его принимают всю жизнь.
В инструкции написано, что нельзя пить кофе, потому что содержащийся в нем кофеин снижает действие метотрексата. Хотя в чае, например, кофеина больше, чем в кофе. Что вы об этом думаете? Кто что пьет?
РА с 24 лет (2004 год), метотрексат 12.5 мг июль 2011-май 2012 г., сейчас Метипред 9 мг
  Ромашка Дата: Среда, 11.04.2012, 16:04 | Сообщение # 4

Генерал-майор

Группа: Друзья

Сообщений: 469

Репутация: 0

Статус: Offline

Мне метотрексат подходит, тошноты никогда не было, самочувствие хорошее.

Добавлено (11.04.2012, 16:04)
---------------------------------------------
Кофе пью практически каждый день, особенно на работе с большим удовольствием, но стараюсь не больше одного раза в день. Так что с кофем проблем нет thumbup

РА с 2004г, метотрексат 10мг, фолиевая кислота

  Dianka Дата: Среда, 11.04.2012, 20:12 | Сообщение # 5

Сержант

Группа: Друзья

Сообщений: 38

Репутация: 0

Статус: Offline

Я болею уже больше 10 лет, и мне всегда назначали матотрексат, мне он не помогал, я и не пила. Про другие базовые препараты я не знала, ревматолога в нашем городе нет, приходится ехать в другой город в 350 км.Наблюдалась я у кардиолога, она ничего не говорила, да и сама не знала может быть. И вот летом только мне назначили сульфасалазин, мне он очень хорошо помогал, пила только его, без гормонов и обезбаливающих.
Но суставы уже разрушены, не знаю получится ли вернуть их подвижность.Никто из врачей даже не советовал ехать к ревматологу, столько времени зря прошло, а многого можно было бы предотвратить.

И что еще хотела написать, метотрексат нельзя пить если легкие болеют.У меня бронхит мне он был противопоказан, и я наверно интуитивно не пила его, могла и легкие себе покалечить.

РА с 14 лет (2002г), метипред 8 мг, артрофоон.

Сообщение отредактировал Dianka - Среда, 11.04.2012, 20:15

  LenusikKuznecova Дата: Среда, 11.04.2012, 21:48 | Сообщение # 6

Подполковник

Группа: Друзья

Сообщений: 137

Репутация: 0

Статус: Offline

Quote (Любовка)

все-таки это тяжелый препарат, хоть и боли нет. Но тошнота за год уже порядком надоела
Даже не знаю, как его принимают всю жизнь.
В инструкции написано, что нельзя пить кофе, потому что содержащийся в нем кофеин снижает действие метотрексата. Хотя в чае, например, кофеина больше, чем в кофе. Что вы об этом думаете? Кто что пьет?


Я пью и чай, и кофе, и пиво и шампанское)))тошнота есть немного, но я научилась приспосабливаться, чтобы она проявлялась по-минимуму...ем меньше жирной пищи, не ем на ночь, часто пью минеральную воду..какие-то мелочи с виду, а почти не тошнит...но препарат, канешн, не конфетки)))зато помогает!!
РА 11 лет. Метотрексат 20 мг. Протезов суставов нет.   Natali Дата: Среда, 11.04.2012, 23:02 | Сообщение # 7

Сержант

Группа: Друзья

Сообщений: 36

Репутация: 0

Статус: Offline

прочитала это.. жутко стало. Он на мозг влияет?

принимаю его давно, делала перерыв, но снова. Можно сказать забеременнела на нем. Стала снова принимать после родов, сейчас все номализовал мне: соэ, лейкоциты. тромбоциты. Кровь стала хорошей, да и чувствую себя очень хорошо.
Принимаю пока импортный, но его сейчас нет, скорей всего буду переходить на Метаджек, на отечественный даже не рискну.

  Kseniyal Дата: Четверг, 12.04.2012, 00:10 | Сообщение # 8

Майор

Группа: Друзья

Сообщений: 97

Репутация: 0

Статус: Offline

Мне метатрексат особо никак не помог,лучше мне не было я не летала так сказать, вызвал побочные действия, которые явились причиной отмены препарата!!! Иначе было нельзя!!!!!!!!!!
Арава 20 мг
Метипред 4 мг- хочу от него уйти
  combat Дата: Четверг, 12.04.2012, 00:47 | Сообщение # 9

Майор

Группа: Друзья

Сообщений: 92

Репутация: 0

Статус: Offline

И мне тож метотрексат не помог даже вместе с преднизолоном, пришлось биопрепарат подключать ко всему прочему. Вот так бушевал мой организм, страшно вспоминать. facepalm
РА с 1993. Преднизолон 7,5 мг,Идеос,натриум сульфурикум   Любовка Дата: Четверг, 12.04.2012, 11:07 | Сообщение # 10

Генерал-лейтенант

Группа: Друзья

Сообщений: 645

Репутация: 0

Статус: Offline

Через 3 месяца приема Метотрексата у меня снизилось СОЭ с 25 до 4! АЦЦП упало с 687 до 333.
РА с 24 лет (2004 год), метотрексат 12.5 мг июль 2011-май 2012 г., сейчас Метипред 9 мг
  Veriana Дата: Четверг, 12.04.2012, 12:30 | Сообщение # 11

Подполковник

Группа: Друзья

Сообщений: 136

Репутация: 0

Статус: Offline

Колола его больше 10 лет =((( С самого первого раза всё проходило в тошнотой и токсикозным состоянием... с ужасом вспоминаю (((

Но знаю, что многим он подходит просто замечательно, вызывает стойкие ремиссии...


ЮРА с 3-х лет. Метипред 6 мг, Вольтарен 25 мг/сут.   annami Дата: Четверг, 12.04.2012, 15:49 | Сообщение # 12

Генералиссимус

Группа: Друзья

Сообщений: 1241

Репутация: 0

Статус: Offline

Quote (Dianka)

Но суставы уже разрушены

Какие именно суставы уже разрушены? и как проходит беременность при разрушенных суставах?

РА с 2005 г. метипред 8 мг кальцемин

  Dianka Дата: Четверг, 12.04.2012, 19:33 | Сообщение # 13

Сержант

Группа: Друзья

Сообщений: 38

Репутация: 0

Статус: Offline

пальцы на руках деформированы, локти в том году начали болеть, и уже не разгибаются и сгинаются до конца, очень плохо от этого. Колено распухло и не проходит никак. Так беременность в принципе я думаю нормально проходит, с утра скованность конечно есть, гимнастика надеюсь поможет, ведь ребенка еще на руках носить.
РА с 14 лет (2002г), метипред 8 мг, артрофоон.   Ромашка Дата: Четверг, 12.04.2012, 20:17 | Сообщение # 14

Генерал-майор

Группа: Друзья

Сообщений: 469

Репутация: 0

Статус: Offline

У всех организм по-разному работает. мне когда врач начал искать базис, то обрадовался, что метотрексат помог, он сразу сказал, что не всем подходит.
РА с 2004г, метотрексат 10мг, фолиевая кислота

  LenusikKuznecova Дата: Пятница, 13.04.2012, 08:52 | Сообщение # 15

Подполковник

Группа: Друзья

Сообщений: 137

Репутация: 0

Статус: Offline

Quote (Natali)

принимаю его давно, делала перерыв, но снова. Можно сказать забеременнела на нем. Стала снова принимать после родов, сейчас все номализовал мне: соэ, лейкоциты. тромбоциты. Кровь стала хорошей, да и чувствую себя очень хорошо.
Принимаю пока импортный, но его сейчас нет, скорей всего буду переходить на Метаджек, на отечественный даже не рискну.


Наташ, Эбеве снова в продаже-я купила...на год сразу, я после родов была в панике-его реально не было, мне с Украины привозили..

Добавлено (13.04.2012, 08:49)
---------------------------------------------

Quote (Veriana)

Колола его больше 10 лет =((( С самого первого раза всё проходило в тошнотой и токсикозным состоянием... с ужасом вспоминаю (((

Но знаю, что многим он подходит просто замечательно, вызывает стойкие ремиссии...


ну да-это как повезет, мне вот повезло с ним-подошел без особых проблем, только подташнивает немного совсем и под глазами мешки синеватые...

Добавлено (13.04.2012, 08:52)
---------------------------------------------

Quote (Dianka)

пальцы на руках деформированы, локти в том году начали болеть, и уже не разгибаются и сгинаются до конца, очень плохо от этого. Колено распухло и не проходит никак. Так беременность в принципе я думаю нормально проходит, с утра скованность конечно есть, гимнастика надеюсь поможет, ведь ребенка еще на руках носить.


на рках не то слово, и не только носить-у моего щас любимая игра:стоит на полу(стоять сам не умеет-держу его руками)кидает игрушку на пол и начинает ее поднимать-нагибаться, поднимет-и снова кидает..у меня так запястья болят после этого,жесть))а надо ж ребенку развиваться)))
РА 11 лет. Метотрексат 20 мг. Протезов суставов нет.  

Источник: http://revmo.ucoz.com/forum/4-12-1

Закрыть ... [X]

Биография Ошо (Бхагван Шри Раджниш). Все Сила массажа в чём

Высыпание на коже при ревматоидном артрите Виднеются первые зубки!) через сколько они вырастут?, сколько
Высыпание на коже при ревматоидном артрите Голубая глина. Маска для лица. Применение Блог Алёны Кравченко
Высыпание на коже при ревматоидном артрите Женский журнал : звезды, мода, красота
Высыпание на коже при ревматоидном артрите КУКОЛКА, салон красоты в Новосибирске на метро Золотая
Высыпание на коже при ревматоидном артрите Костная мозоль после ринопластики: причины
Высыпание на коже при ревматоидном артрите Купить средство от натоптышей и мозолей в Москве недорого на
Высыпание на коже при ревматоидном артрите Лакми сеть студий маникюра и педикюра в Санкт
Высыпание на коже при ревматоидном артрите Лишай у человека: фото, симптомы, признаки и лечение на коже
Мед для волос. Рецепты медовых масок для роста и Повышение температуры у ребенка Родиться вопреки. Сказочный роман - Результат из Google Книги Скипидарные ванны Залманова Социальный проект - это. Что такое Социальный проект? Стрижка на короткие волосы, придающая объем Уход за пожилыми людьми пособие по уходу за престарелыми